厚労省が、死亡診断書（死体検案書）記入マニュアルに「『異状死』ガイドライン等参考」の文字を記載したことや、国立病院等宛てに出された「リスクマネージメントマニュアル作成指針」が全医療機関宛てに出された通知と誤解されたことにより、医師法第21条に基づく警察届出が急増した（図1‒1）。

写真を拡大 図1‒1　医療事故関係届出等件数と送致数の推移（警察庁による）

この広範囲に過ぎる定義が萎縮医療の原因となり、リスク医療を回避する動きとなった。医師のリスク医療からの立ち去りにより、「医療崩壊」が起こったのである。この医師法第21条の解釈の誤解が契機となり、医療事故調査制度創設の動きとなった。この医療事故調査制度創設の経緯の中で、医師法第21条の解釈も確定したのである。

　

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