第2章 専門医は脳梗塞をどのように診断するのか？
専門医は脳梗塞をどのように診断するのか？
◎脳画像検査
CT検査とMRI（およびMRA）検査
脳の病気を診断する上で欠かすことのできないCTとMRI/MRAですが、その違いをご存じでしょうか？ どちらも似たような装置に見えますが、実は原理が根本的に違います。CTは「X線」を、MRI/MRAは「強力な磁石」を使用しているのです。
[図1]CT・MRI/MRA検査
それぞれの具体的な特徴は、以下のようなものが挙げられます。
CT（コンピュータ断層撮影（だんそうさつえい）：Computed Tomography）
・放射線被曝がある。
・検査時間が短い（2分程度）。
・予約なしですぐに検査可能。
・急性期出血性病変の診断が容易。
・血管を診断するには造影剤が必要。
・骨が描出できるため骨折の診断ができる。
MRI（磁気共鳴画像（じききょうめいがぞう）：Magnetic Resonanse Imaging）、MRA（磁気共鳴血管画像（じききょうめいけっかんがぞう）：MR angiography）：MRIを用いて血管像 を描出する方法
・放射線被曝がない。
・検査時間が長い（30分程度）。
・基本的には予約制。
・急性期脳梗塞の評価が正確にできる。
・造影剤を使用することなく、血管を描出できる。
・骨は描出できない。
・ ペースメーカーなどの体内金属がある場合や、閉所恐怖症の方など、検査ができないことがある。
以上のようにそれぞれ一長一短があり、医師は症状、検査目的に合わせて検査を選んでいます。
