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その2 ビタミンD
血清ビタミンDの望ましい値
さまざまなガイドラインに基づき、骨の健康のための血清ビタミンD［25(OH)D］の閾値(いきち) は20～30ng/mLに設定されています。免疫予防効果を含むビタミンDの骨格以外の効果については 少なくとも、30ng/mLの高い血中濃度が必要であり、好ましい範囲は40～60ng/mLであると示唆されています。
血清ビタミンD濃度の基準（日本内分泌学会と日本骨代謝学会）
・正常範囲: 血清25（OH）D濃度が30 ng/mL以上であれば、ビタミンDが充足
・20ng/mL以上30ng/mL未満は、ビタミンD不足
・20ng/mL未満は、ビタミンD欠乏
まずは、ご自身の血清ビタミンD値を測定してみることをお勧めします。保険診療の範囲では、血清ビタミンD値の測定は骨粗鬆症やクル病・骨軟化症の疑われる場合、診断時には1回しか認められていません。
免疫レベルにとって「良好」の目安である「30ng/mL以上」に入っているかどうかは、ぜひ知りたいところです。自費で測定することは可能です。当院で測定した範囲では、日本人では30ng/mLを超えた人はいませんでした。
高齢者の血清ビタミンD値が高いとCOVID-19による死亡率が低下する
インドネシアの高齢者における後ろ向き研究では、血清ビタミンD［25(OH)D］濃度が34 ng/mLより高いと、COVID-19による死亡率はほぼ0％に低下することが示されました。
血清ビタミンD値が低いと、SARS-CoV-2に感染しやすくなる
全米約19万人のSARS-CoV-2陽性患者の調査において、SARS-CoV-2に感染する前の12か月間の血中ビタミンDの濃度［25(OH)D］をマッチングしました。血中ビタミンD濃度が20ng/mL未満の人は、30～34ng/mLの人に比べ、54％高いSARS-CoV-2陽性率を示しました。
ビタミンDには、ビタミンD2とビタミンD3がある
ビタミンDには、ビタミンD2とビタミンD3があります。生理活性はほぼ同等です。ビタミンD2は植物由来です。ビタミンD3 は、人間を含めた動物の体内で合成されます。魚（サケ、マグロ、サバ、ニシン、イワシ、サンマ、カレイ、シラスなど）や牛の肝臓、チーズ、卵黄に含まれています。
ビタミンDのサプリメントにも、植物由来（D2）と動物由来（D3）とがあります。植物由来のビタミンD2（エルゴカルシフェロール）は、主にキノコや酵母から抽出されます。動物由来のビタミンD3（コレカルシフェロール）は、主に羊毛から得られるラノリンや魚（タラ、サメ、エイなど）の肝油から抽出されます。
