第三章　ISOと病院機能評価

第一節　ISO（国際標準化機構）

ISO（国際標準化機構）は国際的な規模の標準をつくる組織で、スイスに本部を置く非営利法人である。組織の自主性を重視して、企業活動の弾力性、活性化と働く人が幸せになることを目指す任意規格である。

「マネジメントシステム規格」が、組織に高度の成果を上げさせる手段で、左記の項目が規定されている。

① 「組織図」による各部署の業務分担を明確化する。

② 「コミュニケーション」による情報の共有化の手段として、毎月おこなわれる五定例委員会（表2）と、随時の、倫理委員会、薬事委員会、輸血療法委員会、褥瘡(じょくそう)対策委員会を設置する。

③ 各部署の知識が文書化された「品質マニュアル」を閲覧利用し、作業の効率化と継続的改善を目指す。

④ 実際の業務は、P（計画）、D（実行）、C（評価）、A（処置・改善）の「PDCAサイクル」でおこなう。

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運用は、トップマネージャー（経営者 理事長）が「基本理念（品質方針）」を定めて声明し、各部署長は「品質方針」に従った年度目標と目標達成の手順を確定し努力する。

重視されることは、勉強会、学会、研修会、講習会出席、展示会見学などによって、各部署のスタッフの力量の向上を図り、組織の成果に貢献することである。いわば指揮者（トップマネージャー）のもとに演奏者（各部署）が、最高のパフォーマンスを提供する努力をするのと同じである。

「品質マニュアル」はわれわれが育んできたオンリーワンのツールであり、逐次変更され版を重ねている（図2）。