予測や想像は構いませんが、それを理由に自由診療をすすめないのは良くありません。その治療を受けるか否かは、患者さんが最終決定をすることです。決めつけで判断して、その治療を受ける機会を患者から奪う＝自由診療をすすめない行為は、かえって患者に大きな損失を与えかねません。

私は粗悪な治療や、無理な設計の補綴物を患者の口腔内で見つけてしまった経験があります。質の高い治療を行える自信がある歯科医師であるほど、良質な自由診療を躊躇なくすすめるべきですし、自分の自信と責任に値するだけの治療費を設定するべきではないでしょうか。

優良な治療をすすめないのは、歯科医師としての責任放棄であり医療人としての罪だと個人的には考えていますが、決して大袈裟ではないと信じています。

似たような例としては年金問題が挙げられます。最近、世間では年金問題が話題となりマスコミで報じられています。この少子高齢化が進む日本では、年金がすべての人に手厚く、満足に支給されることは今後ますますあり得ないでしょう。これと同じことが歯科医療にも当てはまります。満足な治療が手厚く支給されることは残念ながら不可能でしょう。

結局、歯科医療、歯科治療は「手仕事」「外科処置」尚かつ自然治癒力がありませんので内科的疾患と異なり、保険診療だけでは歯科医師自身の最善の努力を患者さんに施せないという弊害があります。精度の高い、長持ちする、美しい歯科治療は難しい。

また、歯科医師個人の技術力も保険診療では反映されません。熟練した大学教授が診療しても卒後1年目の歯科医師が行っても保険では同じ値段なのです。保険診療により次のことが弊害として認められます。