私が市立病院に勤めていた時のことです。当時、小学1年生であったG君は、母親とともに、診察に来ました。

母親が待ち時間に待合室で記入した問診票を見ると、誰彼かまわず馴れ馴れしい態度をとる、綺麗に並べたがる、自己中心的なところがありトラブルも多い、自転車＆縄跳びが苦手といった症状があったようです。多動型のADHDがメインで、少々自閉スペクトラム症が入っているという印象を受けました。

「何が心配ですか」と私が尋ねると、母親は静かに語り始めました。

「落ち着きがなく、よく離席して廊下や校庭へ行くこともあります。そして、しつこく、妹や友人によくちょっかいを出しています」
「そうですか、大変ですね。お父さんとお母さん、どっちに似たのですか」
「これらの行動は父親の小さい時と同じだと義母が言っていました」
「学校で知能検査をしたようですが、結果は聞いていますか」

私がそう言うと、G君の母親は結果の紙を見ながら、「はい、WISC－Ⅲで、VIQ（言語性IQ）：91、PIQ（動作性IQ）：96、FIQ（全検査IQ）：93でした。85以上だったので、知的には問題ありませんでした。ただし、検査中とにかく落ち着きがなく、じっとしているのが大変な状況だったようです。検査が終了するたびに席を立ち、周囲のものに気が散っていたそうです」と答えました。

問診票などを踏まえ診断するには、少し時間が必要でした。心理カウンセリングなど療育はしていなかったので、まずは生活リズムを整え、ちゃんと行動カードのようなDRC（Daily Report Card）を使った行動療法をやることを指示して、また来てくれるように頼みました。そして、ADHD問診票をわたし、次回の外来までに、親御さんと担任にチェックしてもらい持参してくれるように、頼みました。

【続く…】