何かおかしい
「どうも最近お腹の調子が悪くて」
診察室に入ってきた女性は挨拶に続いて、私の
「どうですか調子は？」
といういつもの問いに答えて言った。表情は硬くない。
「どんなふうにですか？」
「今までこんなことはなかったのですが、最近便秘がちで時々吐き気がして、もどすこともあるんです」
「もどす」という言葉に引っかかりを感じる。
「大便の様子はどうですか、細いですか、量はどうですか、ガスはどうです？」
私はこのような場合の決まった問いかけをした。
「時々ほんの少しのやわらかい細い便が出ますが、気持ちよくは出ません。ガスもほとんど出ませんね」
彼女はそれまでも時々仕事が忙しくなると、腹部の異常を訴えることがあり、今回もまず精神的なものを疑った。
「じゃあ、ベッドに横になってください。そうそう膝は立ててお腹を出してくださいね」
私は立ち上がり、ベッドに歩み寄った。彼女の腹部は全体に膨隆し、触診してみると左下腹部に圧痛が認められ、聴診ではグル音は弱々しく聞こえた。どこからか「何か違う」という声が聞こえたような気がした。
通常の便秘ではまずレントゲンは撮らないが、この時はなぜか撮る必要があると感じて私は言った。
「多分、便秘だと思いますが、どのくらい溜まっているかレントゲンで見てみましょうか」
彼女は素直に頷き、レントゲン室に向かった。レントゲン写真では大腸全体に便が溜まっているが、腸閉塞を疑うようなガス像は見られなかった。単純に考えれば便秘の所見だった。しかし、「何かおかしい」という声がまた聞こえたような気がした。
