入院経過

75 歳（B 医師）：当院、任意入院。美男子、飲酒あり。女性関係は「まあまあ」。喧嘩好きで、元プロボクサーで気持ちが昂るとごつい左手で猛しく机を叩く。「日本チャンピオン、15回ノックアウト（いずれも虚偽）」。アルコール症。退薬症候群なし。

診断は、脳梗塞、（F60.2）非社会性人格障害、（F60.3a）衝動型人格障害、弓部大動脈瘤。クロナゼパム×4 錠、クロルプロマジン塩酸塩50mg、レボメプロマジンマレイン酸塩25mg、トコフェロール酢酸エステル×3 錠、ノイロビタン配合錠×3 錠を処方。不穏不眠時は、エスタゾラム×1 錠、レボメプロマジンマレイン酸塩50mg を処方し、ジアゼパム1ampōule とレボメプロマジン塩酸塩1ampōule を注射。

76 歳（内科MT 医師）：血圧150/92（アムロジピンベシル酸塩錠、エルデカルシトールカプセル、ビタミン剤投与でCa 代謝は中）。貧血10～2（覚醒不良）。既往は、解離性大動脈瘤（手術痕なし）、胸痛あり、上行大動脈の拡大なし。

（B 医師）：車椅子、フラフラ歩行。「借金取りから逃げている」。フルフェナジンデカン酸エステルとハロペリドールデカン酸エステルを月1 回、交互に注射。静養室へ。飲み込み困難。レロレロ言葉（舌たらず言葉。babble〔英〕、Lallen〔独〕）。

（整形外科MS 医師）：あまり食べられない、へろへろ、歩行不可。体の動きが悪く、ベッドから落ちる。全頸椎拘縮、前湾曲（Lordose）なし。両上肢痙縮、腱反射低下。MRI 上、第1 腰椎陳旧性圧迫骨折。レボメプロマジンマレイン酸塩10mg の投与を中止。

下旬（B 医師）：険しい表情。ジアゼパム1ampōule とレボメプロマジン塩酸塩×7 日間注射。CPK 値120IU/L。

76 歳1 カ月：発熱38.5℃、SpO2 94％。車椅子、目ギョロギョロ、険しい、精神状態悪化。両上肢Rigidität 固縮（±）、クロルプロマジン塩酸塩25mg を追加。

76 歳2 カ月（脳外科KM 医師）：解離性胸部大動脈瘤、脳梗塞（詳細不明）。意識JCS が1 桁だがボーッとして答えず。歩行危険。MRA 上、前交通動脈瘤（4.4mm×4.3mm）。MRI 上、大脳多発性梗塞、右梗塞（陳旧性）。動脈瘤の大きさと形状から見て手術適応だが、年齢・既往歴などから適応外。注射中止。表情乏しい。閉口したまま、「年34 歳」と言う。胸痛は「ない」、気分は「……いい」。食欲普通、良眠。

76 歳3 カ月：応答不良、意識低下、ベロベロ状態、食欲3 分の1、身体精神病合併開放病棟へ。ソルデム500mL×1ampōule 点滴×7 日間。不穏、興奮、険しい。

76 歳4 カ月（眼科YN 医師）：右網膜変性症。（整形外科MS 医師）：車椅子より落ちて前額部割創、サージカルテープで閉創。精神科中等閉鎖病棟へ。

（脳外科KM 医師）：意識清明。CT 上、大脳と小脳萎縮。両側尾状核頭の虚血性変化。頭蓋内に外傷性変化なし。両側前頭骨陥凹骨折（手術適応なし）。

76 歳6 カ月（B 医師）： 綺麗、元気、おとなしい。「先生のおかげ」。

76 歳7 カ月：怒声、険しい。レボメプロマジンマレイン酸塩50mg、ブロナンセリン製剤×2 錠を追加処方。